Koiran korvatulehdus

Lohjan Pieneläinklinikka
puh. 019 36051

Kuinka yleisiä korvatulehdukset ovat koirilla?

Koiran yleisimpiä infektioita ovat bakteerien tai hiivan aiheuttamat ulkoisen korvakäytävän tulehdukset. Sairautta kutsutaan ulkokorvatuledukseksi (otitis externa).

Eräät rodut, esim. cockerspanielit ja kääpiövillakoirat ovat muita herkempiä korvatulehduksille, mutta tulehduksia voi esiintyä kaikilla roduilla.

Mitkä ovat korvatulehduksen yleisimmät oireet?

Korvatulehduksesta kärsivän koiran vointi on epämiellyttävä ja korvakäytävät ovat erittäin herkät. Koira ravistelee päätään ja rapsuttaa korviaan yrittäen saada likaa ja tulehduseritettä pois korvista. Korvat alkavat punoittamaan ja haisemaan epämiellyttävälle. Useasti korvista nousee puhdistettaessa mustaa tai kellertävää eritettä.

Mitä oireita esiintyy korvapunkkien yhteydessä?

Korvapunkit voivat aiheuttaa useita edellä mainituista oireista, mm. mustaa, kahvinpurumaista eritettä, pään ravistelua ja korvien rapsutusta. On kuitenkin muistettava, että korvapunkkeja todetaan yleisimmin vain pennuilla. Vanhemmilla koirilla korvapunkkeja esiintyy yleisimmin silloin, kun perheeseen tuodaan korvapunkeista kärsivä koiranpentu tai vielä yleisimmin kissa. Joskus korvapunkit luovat korviin olosuhteet, jotka ovat tavallista herkempiä bakteeri- ja hiivainfektioille. Kun koira tällaisessa tapauksessa tuodaan eläinlääkäriin, ovat korvapunkit jo saattaneet hävitä, mutta tulehdus on jäljellä.

Voinko hoitaa koirani korvatulehdusta millä tahansa lääkkeellä?

On olemassa useita eri bakteerilajeja ja ainakin yksi hiivalaji, jotka voivat aiheuttaa korvatulehduksen. Ilman, että tiedetään korvatulehduksen aiheuttaja, ei lääkitystä pystytä kunnolla valitsemaan. Joskus tulehduksen aiheuttajana voi olla myös vierasesine tai kasvain korvakäytävässä. Tällaisessa tapauksessa pelkkä lääkehoito ei luonnollisesti auta. Lisäksi on tärkeää tutkia ennen lääkityksen aloittamista, että korvan tärykalvo on ehjä. Tiettyjen lääkeaineiden käyttö korvan tärykalvon ollessa rikkoutunut voi aiheuttaa kuulon heikkenemisen.

Miten korvatulehdukseen sopiva lääke selvitetään?

Ensiksi korvakäytävät tutkitaan otoskoopilla, korvien tähytykseen tarkoitetulla instrumentilla. Tällä tutkimuksella selvitetään, ovatko tärykalvot ehjät ja onko korvakäytävissä mahdollisia vierasesineitä. Jos koiran korvat ovat erittäin kipeät, täytyy tämä tutkimus tehdä koiran ollessa rauhoitettuna.

Seuraavaksi korvakäytävästä otetaan sytologinen näyte, jotta pystyttäisiin selvittämään tulehduksen aiheuttava bakteeri/hiiva. Näytteen mikroskooppinen tutkiminen on erittäin tärkeää oikean lääkityksen löytämiseksi. Varmimmin paras lääkitysvaihtoehto löydetään viljelemällä korvasta otettu näyte ja tekemällä siitä herkkyysmääritys. Tähän kuluu kuitenkin vähintään kaksi vuorokautta ja yleensä lääkitys aloitetaankin jo ennen viljelytulosten valmistumista. Tarvittaessa lääkitys vaihdetaan myöhemmin tulosten mukaiseksi.

Miten korvatulehdusta hoidetaan?

Lääkitys valitaan edellä kerrottujen tutkimusten perusteella. Joskus sytologisessa tutkimuksessa löydetään useampi eri bakteeri, tai hiiva ja bakteeri yhdessä tulehduksen aiheuttajiksi. Tällöin otetaan käyttöön laajakirjoinen antibiootti tai useampi lääke yhdessä. Yleensä korvatulehdusta hoidetaan sekä suun kautta annettavalla antibiootilla että lääkitsemällä korvaa paikallisesti. Jos korvakäytävissä on reilusti tulehduksesta aiheutuvaa eritettä, on paras vaihtoehto rauhoittaa koira ja suorittaa korvien perusteellinen puhdistus, korvaimu, ennen lääkityksen aloittamista. Tämä antaa paremman ennusteen kotona suoritettavalla hoidolla saavutettaviin tuloksiin. Jos korvassa havaitaan vierasesine, koira rauhoitetaan ja vierasesine poistetaan.

Tärkeä osa potilaan tutkimisessa on mahdollisen taustalla olevan korvatulehduksia aiheuttavan sairauden selvittäminen. Toistuvien korvatulehdusten tai kroonisen korvatulehduksen taustalla voi useinkin olla allergia tai kilpirauhasen vajaatoiminta, hypotyreoidismi. Korvatulehdusten taustalla oleva perussairaus on ensin diagnostisoitava ja hoidettava. Jos tätä sairautta ei onnistuta hoitamaan, korvatulehdukseen kohdistuvalla hoidollakaan ei saada hyvää tulosta. On myös mahdollista, että korvatulehdus hetkellisesti helpottaa lääkityksellä, mutta todennäköisesti uusiutuu myöhemmin. (yleensä silloin, kun korvan lääkitseminen lopetetaan)

Mikä on hoidon ennuste?

Lähes kaikki korvatulehdukset, joiden aiheuttaja tai taustalla oleva systeemisairaus selvitetään, voidaan parantaa. Jos taustalla olevaa sairautta ei hoideta, ennuste on merkittävästi huonompi. Kroonisissa korvatulehduksissa kontrollikäynti eläinlääkärillä hoidon kuluessa on yleensä aiheellinen.

Kuinka tärkeää on hoitaa korvatulehdusta?

Korvatulehduksesta kärsivä koira on yleensä erittäin kipeä. Kivuliaat korvat aiheuttavat pään jatkuvaa ravistelua ja raapimista. Tämä ei kuitenkaan ole ainut ongelma. Pään ravistelu ja raapiminen voivat myös johtaa verisuonten hajoamiseen korvalehdissä. Tällöin muodostuu ns. verikorva, otheamatoma, joka vaatii erillistä hoitoa. Lisäksi krooninen ulkokorvan tulehdus voi johtaa tärykalvon rikkoutumiseen ja edelleen sisäkorvan tulehdukseen. Tällöin koira yleensä pitää päätä vinossa tai kulkee jopa kehää.

Koirani korvakäytävä on lähes umpeutunut kiinni. Mitä se merkitsee?

Korvakäytävän sulkeutuminen/ahtautuminen on myös seurausta kroonisesta korvatulehduksesta. Eräillä lääkkeillä pystytään hetkellisesti helpottamaan tätä kudosten turvotusta, mutta yleensä joissakin tapauksissa päädytään lopulta tilannetta helpottavaan leikkaukseen. Leikkauksen tarkoituksena on poistaa korvakäytävän vertikaalinen osa ja samalla poistaa turvonnutta kudosta horisontaalisesta korvakäytävästä. Kroonisen korvatulehduksen vakavin seuraus on korvakäytävän rustottuminen ja sulkeutuminen lähes kokonaan. Tällöin paras hoitovaihtoehto on poistaa korvakäytävä kokonaisuudessaan.

Mitä minun tulee tietää koirani korvien lääkitsemisestä?

On tärkeää saada lääkitys korvakäytävän horisontaaliseen osaan. Koiran korvakäytävä voidaan kuvitella L -kirjaimen muotoiseksi. Vertikaalinen käytävä muodostaa korvakäytävän ulkoisen osan ja horisontaalinen käytävä on korvassa syvemmällä ja päättyy tärykalvoon.

Korvia voidaan lääkitä seuraten seuraavia ohjeita:

1 Nosta korvalehti varovasti ylös pidellen sitä toisella kädellä
2. Samalla laita pieni määrä puhdistusainetta korvakäytävään
3. Pidä toisella kädellä korvalehteä edelleen ylhäällä, hiero toisella kädellä hellästi korvan ulkopuolelta korvalehden tyveä - tällä tavalla puhdistusaine kulkeutuu myös korvakäytävän loppupäähän, horisontaaliseen osaan
4. Anna koiran ravistaa päätään. Likaerite poistuu yhdessä puhdistusaineen kanssa.
Tarvittaessa puhdistus uusitaan vielä muutaman kerran. Pyyhi korvan ulko-osa ja korvalehti puhdistuksen jälkeen. Korvien puhdistuksessa ei tule käyttää pumpulipuikkoja. Pumpulipuikkoja käytettäessä lika helposti kulkeutuu syvemmälle korvakäytävän horisontaaliseen osaan.

Korvaa paikallisesti lääkittäessä saadaan lääke myös horisontaaliseen käytävään edellä kerrotun mukaisesti.

On syytä vielä kerran muistuttaa, että on erittäin tärkeää ennen korvan paikallista hoitamista varmistua siitä, että tärykalvo on ehjä!